Nadir ONLUS

Protezione ai profughi ucraini

Dal 24 febbraio 2022, un gran numero di persone dall’Ucraina fugge dal paese a causa dell’aggressione russa. Sono esposte a rischi ambientali (ad esempio, l’esposizione al freddo o alla disidratazione nel tragitto verso un valico di frontiera), affrontano l’interruzione dell’assistenza sanitaria (in particolare le cure croniche, come il trattamento del cancro, il diabete, o l’interruzione del trattamento per le malattie infettive, tra cui l’HIV e la tubercolosi), lo stress psicologico e problemi di salute mentale e possono essere esposti a nuove malattie infettive.

 

Il 4 marzo 2022 il Consiglio d‘Europa, composto da 47 Paesi membri, ha adottato la decisione di introdurre la protezione temporanea per le persone che fuggono dall’Ucraina. La protezione temporanea è un meccanismo di emergenza che può essere applicato in caso di afflusso massiccio di persone e mira a fornire una protezione immediata e collettiva (cioè senza la necessità di esaminare le domande individuali) agli sfollati che non sono in grado di tornare nel loro paese di origine (CELEX) e di godere di diritti armonizzati in tutta l’UE. Questi diritti includono la residenza, l’accesso al mercato del lavoro e all’alloggio, l’assistenza medica e l’accesso all’istruzione per i bambini.

 

L’ECDC (Centro Europeo per il controllo e prevenzione delle malattie) ha ricevuto la richiesta di fornire indicazioni sulla prevenzione e il controllo delle malattie infettive relative agli sfollati dall’Ucraina. L’ 8 marzo 2022, l’ECDC ha pubblicato Considerazioni operative di salute pubblica per la prevenzione e il controllo delle malattie infettive nel contesto dell’aggressione della Russia all’Ucraina. Anche se questo rapporto si concentra sulle malattie infettive, è importante notare che questi sono solo alcuni dei rischi per la salute e il benessere degli sfollati, e che le misure descritte in questo documento dovrebbero essere parte di misure sanitarie più generalizzate, compresa la diagnosi e il trattamento delle malattie croniche e la salute mentale e psicosociale. Con questo rapporto, l’ECDC cerca di sottolineare l’importanza della continuità delle vaccinazioni di routine, delle diagnosi precoci, della continuità del trattamento e delle cure per queste popolazioni.

 

Servizi della Comunità

Le strutture sanitarie comunitarie devono essere consapevoli del fatto che un certo numero di sfollati potrebbe aver bisogno di accesso adeguato e di continuità delle cure per i loro problemi di salute cronici e/o malattie precedentemente diagnosticate come tubercolosi, HIV, epatite, ecc. L’interruzione di tali cure può avere gravi conseguenze impatto sulla salute pubblica in quanto i pazienti possono diventare resistenti al farmaco o possono ricadere e diventare nuovamente infettivi.

 

Problemi comportamentali e comunicazione del rischio

L’arrivo di sfollati in un paese comporta la responsabilità per le autorità del paese ospitante di fornire informazioni sanitarie a tutti i nuovi arrivati ​​in modo che possano prevenire efficacemente le malattie e cercare cure, se necessario. Tali attività di comunicazione del rischio dovrebbero seguire i principi standard di coerenza e chiarezza e tentare di riconoscere e chiarire eventuali incertezze che possono esistere. I messaggi dovrebbero anche essere diffusi, utilizzando portavoce di fiducia, attraverso canali facilmente accessibili alla popolazione target. Altre questioni chiave da considerare includono il rafforzamento della fiducia e coinvolgimento della comunità: una popolazione che ha un alto grado di fiducia nelle autorità avrà maggiori probabilità di aderire a qualsiasi misura raccomandata (ad esempio per quanto riguarda la prevenzione e il controllo del COVID-19). Le autorità dei paesi ospitanti possono quindi prendere in considerazione la possibilità di coordinarsi e sostenere le organizzazioni non governative che già lavorano o sono incorporate tra gli sfollati.

 

 

Epidemiologia 

Sappiamo che l’HIV rimane un problema di salute pubblica e una malattia trasmissibile prioritaria in Ucraina. Secondo il rapporto annuale di sorveglianza dell’HIV in Europa dell’ECDC/OMS del 2021, basato sui dati del 2020, l’Ucraina ha riportato 15658 nuove diagnosi di HIV. Nel 2020, il tasso di diagnosi di HIV per l’Ucraina era il secondo più alto nella regione europea dell’OMS: 37,5 per 100 000 abitanti rispetto al tasso dell’UE di 3,3 per 100 000 abitanti. Nel 2020, è stato stimato che 257.000 persone vivevano con l’HIV in Ucraina. Nel 2020, è stato stimato che 146.000 di coloro che vivono con l’HIV in Ucraina stavano ricevendo farmaci antiretrovirali (copertura del trattamento del 57%). La copertura del trattamento nell’UE è stimata all’82%. 

 

Fonti ECDC: