Dai nostri inviati Filippo Schloesser e David Osorio a Denver. Un commento generale alla 13-a Conferenza sui retrovirus e le infezioni opportunistiche. Anteprima di Delta n. 27 in distribuzione entro 10 giorni.
CROI
CROI: Kaletra riduce l’HIV-RNA nel fluido cerebrospinale e nel cervello
La prevalenza di demenza HIV-associata sta riemergendo, probabilmente causa il fatto che gli inibitori delle proteasi non penetrano sufficientemente nel cervello e nel fluido cerebrospinale (CSF). Uno studio mostra che il LPV/rtv (Kaletra) riduce i livelli di HIV RNA nel…
CROI: HIV/HCV:ruolo critico della ribavirina nella terapia con interferone peg
Esaminate le relazioni tra le concentrazioni plasmatiche di ribavirina e la terapia interferonica. Cruciale è la concentrazione della ribavirina per la risposta virologica sostenuta.
CROI: Tibotec, altro NNRTI in sviluppo, il TMC 278
Si chiama TMC 278 un nuovo non nucleosidico della Tibotec in sviluppo. Di seconda generazione, ora passa alla fase IIb. Promettenti i risultati degli studi preliminari.
CROI: TMC 114/r, nuovo IP della Tibotec
Risultati a 24 settimane, su pazienti fortemente pre-trattati, molto buoni del TMC 114/rtv (600/100 mg), bis in die, nuovo IP della Tibotec. Nessun effetto collaterale particolare segnalato.
CROI: HIV/HBV: buoni risultati di entecavir
L’entecavir (BMS) ha una specifica attività contro l’HBV e nessuna contro l’HIV. Buoni i risultati su pazienti coinfetti HIV/HBV. L’entecavir non utilizza i substrati epatici coinvolti nella metabolizzazione di inibitori della proteasi ed analoghi non nucleosidici.
CROI: nuovi farmaci, inibitori della maturazione ed integrasi
Presentati due studi su persone HIV-positive a cui si somministrano due nuovi farmaci di due nuove classi: inibitori della maturazione e dell’integrasi.
CROI: tenofovir meglio di abacavir per la lipodistrofia ?
Fare lo switch da d4T o AZT verso tenofovir porta alcuni vantaggi rispetto a fare lo switch verso abacavir. Studio a 48 settimane, su 105 persone, prospetta un miglior profilo per i lipidi per tenofovir. Carr, correttamente, sottolinea quanto sia…
CROI: deludenti risultati di capravirina, aggiunta ad un regime a tre farmaci
La capravirina (Pfizer), NNRTI di seconda generazione, ha fallito l’outcome virologico versus placebo in uno studio a 48 settimane in persone resistenti agli NNRTI. Criticabile il disegno dello studio della casa farmaceutica, ma il fallimento è realmente sorprendente.
CROI: case report su emersione della mutazione N88S con ATV/rtv
Descritta, in un “case report”, l’emersione della mutazione N88S. E’ su un paziente pre-trattato, che era resistente a SQV,che ha utilizzato ATV/rtv dopo che aveva acquisito 118 cp/ml di carica virale. Particolare l’analisi dell’evoluzione virale.
CROI: interruzione di terapia non associata a particolari tropismi
Interruzioni di terapia antiretrovirale è stata associata a perdita di CD4, emersione di ceppi resistenti, ma non ad emersione di particolari tropismi virali.
CROI: Tipranavir/rtv, con altri farmaci attivi, è superiore a LPV/rtv
Ulteriori analisi degli studi RESIST di fase III indicano che Tipranavir/rtv (500/200 mg, BID) è superiore a LPV/rtv (IP di comparazione) se combinato con altri farmaci attivi, in pazienti pre-trattati.
CROI: cambiare verso un regime senza NRTIs può ridurre la perdita di grasso
Cambiare la terapia antiretrovirale in favore di un regime che non contiene analoghi nucleosidici (NRTIs) può portare ad una reversione della perdita di grasso farmaci-indotta. In particolare ci si riferisce ai problemi di lipoatrofia. Forse questi tipi di switch, una…
CROI: olio di pesce può diminuire i lipidi causati dalla ARV
Una formulazione di olio di pesce può invertire i lipidi elevati (trigliceridi) causati dalla terapia antiretrovirale. E’ quanto emerge da uno studio su 122 pazienti HIV-positivi presentato a Boston.
CROI: identificato anticorpo che neutralizza molti ceppi di HIV
Identificato un anticorpo che neutralizza l’HIV. Il 4E10 sembra centrale nel legame con la proteina gp 41 ed ad ampio spettro su più di 100 ceppi differenti. Si aprono nuove prospettive per il vaccino.